食肉菌接連奪命　醫生拆解中招高危地點

繼上月一名警員疑感染食肉菌後未有發覺，致病情惡化截肢後不治，再有人因感染食肉菌而死亡！一名63歲女子上月中因右肢無力到瑪麗醫院求醫後，確診感染食肉菌引致壞死性筋膜炎，18天內進行4次清創及2次截肢手術後死亡。其家屬懷疑她在公廁被沖廁水濺到腳部傷口受感染。

食物及衛生局局長高永文昨日（19日）出席活動後表示，食肉菌普遍在社區存在，如病人有長期病患，會影響免疫力，因此有傷口的話，要小心處理。

究竟食肉菌會在哪裡出沒？市民應如何保護自己？TOPick訪問了急症室醫生馮顯達，拆解食肉菌的Q & A：

1. 食肉菌出沒的高危地點？

馮顯達表示，食肉菌普遍存在於一般生活環境，但較活躍於鹹水地區。他提醒，其中一個高急地區是街市售賣魚類海產的地方，市民不宜穿拖鞋進入，以減少皮膚接觸食肉菌的機會。

另外，市民行街市後亦應清洗手腳，不要亂放置魚類海產的買菜袋。此外，市民如有傷口，或本身是較高危患者，例如高血壓、糖尿病、心臟病、慢性肝病，亦應避免到海灘游泳。

2. 食肉菌感染與肌肉痛症應如何區分？

食肉菌感染早期病徵與肌肉痛極相似，因兩者均可出現皮膚疼痛、發炎、紅腫等症狀，感染初期臨床診斷確實極為困難。

不過，兩者的後期病徵卻可能有所不同。因俗稱「食肉菌感染」的壞死性筋膜炎是一種軟組織及筋膜（覆蓋肌肉表面的一層組織）的嚴重細菌感染，這種感染能破壞身體組織，嚴重者可致命。

他解釋，後期被食肉菌感染的人士皮膚或會劇痛、紅腫及出現急速的組織壞死。皮膚變化可源自細小的傷口，如刺傷或瘀傷，但亦有些個案沒有任何明顯的感染源頭。疼痛程度跟可見的皮膚變化常不相稱。他補充，皮膚傷口可能是肉眼看不見。

政府資料顯示，如進食被食肉菌污染的食物，偶爾可能引起腹瀉、嘔吐及肚痛。如患者有其他疾病，尤其是肝病，更可能引致血液感染，症狀一般包括發燒、發冷、血壓下降和皮膚出現水泡。

3. 誰是高危人士？

食肉菌是一種常活於和暖海水的細菌，尤其當傷口或軟組織接觸到活於海水或海產內的細菌時，或進食生或未徹底煮熟的貝殼類海產，特別是從和暖海水中捕獲的蠔，可受感染。潛伏期一般為12至72小時。

馮顯達表示，一般而言，因進食生或未徹底煮熟的貝殼類海產而受感染的風險較低，但如腸道有損傷，或是腸道黏膜有缺口則較高危。

政府資料顯示，任何人士都可能受到感染。但患者如有其他疾病，例如高血壓、糖尿病、心臟病、慢性肝病或免疫系統疾病等，更有較高機會出現嚴重併發症。

4. 一旦感染食肉菌，可如何治療？

馮顯達指出，醫生會處方抗生素治療，但如感染擴散，部份患者可能須接受深切治療，或須接受外科手術，例如清除壞死組織或截肢。平日如果需要預防，則宜徹底煮熟海產，特別是貝類海產，如蠔、蜆及青口等，並避免傷口接觸海水或生的海產，做足清潔等。